成都一患者4次核酸检测均呈阴性 ,第5次确诊

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  这是经成都市第一人民医院诊断后,最终确诊的新冠肺炎病例,4次核酸检测均呈阴性,但医生坚持不懈寻找蛛丝马迹,并通过纤支镜灌洗采样后,第5次送检,患者被确诊为新冠肺炎。

  四川省第一例新冠肺炎的确诊,也是该院最后通过支气管镜灌洗取样后确诊的。

  与同学聚餐几后后冒出 发热

  1月26日,49岁的成都人李丽(化名)和丈夫在攀枝花与同学聚餐,并于1月100日自驾返回成都,就在回成都当天,两夫妻才得知,聚餐蕴含一人被确诊为新冠肺炎。得知此事,回到成都后后,李丽和丈夫就在家中进行自我隔离。后后,李丽丈夫经核酸检测为阳性,被确诊为新冠肺炎,被立即隔离收治。

  妻子4次核酸检测均呈阴性

  2月6日,李丽因发烧,到成都市第一人民医院就诊。该院医生是第一次诊断李丽,但医生了解到,李丽此前进行了两次核酸检测,但检测结果均为阴性。我院医生为李丽做了胸部CT检查,提示双肺下叶感染,考虑病毒性肺炎,血常规改变也符合病毒感染相关指标。经我院呼吸与危重症科、放射科、重症医学科“新冠核心专家组”会诊,结合患者流行病学、临床表现、影像学检查等考虑为新冠肺炎疑似病例,立即收住隔离病房。入院当天患者体温38.7℃,经治疗后体温恢复正常,这样咳嗽、气紧症状。

  隔离治疗期间,又进行了两次新冠肺炎核酸(咽拭子)检测,结果仍呈阴性。医院放射科主任林伟介绍,“她的CT检查结果显示肺部有感染,后后是‘教科书式的病毒肺炎感染表现’,但她的核酸检测4次结果却显示为阴性。”我院新冠核心专家组再次会诊,考虑她有明确的流行病学史,和胸部CT典型的病毒性肺炎表现,随便说说核酸检测连续4次阴性,专家组仍考虑新冠肺炎这样排除,为了解决漏诊愿因传染更多的人,医院继续对李丽进行隔离。

  经过风险评估,医院呼吸科医生为李丽做了纤支镜肺泡灌洗,取样送到成都市疾控中心进行检查。2月9日,李丽被确诊为新型冠状病毒肺炎。确诊后,李丽被送往成都市公共卫生临床医疗中心救治。

  医生:

  这样仅凭一4个多多检查数据就判断

  4次核酸检测均呈阴性,为甚在么在在第5次呈阳性?针对你这名 案例,呼吸与危重症科张艺凡医生说,核酸检测为阴性,无须能100%排除感染风险。

  医院放射科主任林伟介绍,大要素病毒性肺炎,比如流感、非典等,从CT检查结果上看都大同小异。“后后这样仅凭一4个多多检查就进行判断,需用综合许多的临床表现、实验室数据,包括医生的许多经验来综合判断。”

  他说,近日钟南山院士团队发布的首篇新冠病毒论文中也提到,让我们研究了1099 例确诊患者发现,很多很多很多很多有病人疾病早期不发热(仅 43.1% 冒出 发热,473/1099),要素患者早期影像学也无异常,个别确诊病例潜伏期超过三周等。

  医院王永生副院长说,现在对新冠肺炎的认识仍不详细清楚。正愿因你这名 愿因,为了尽最大努力解决漏诊,在基于《新型冠状病毒肺炎诊疗指南》试行第五版的基础上,结合钟南山团队的研究结果,医院好快出了一份《成都市一医院首推“新冠肺炎”实操指南》,“把要素新冠肺炎病例不发热、核酸检测有愿因冒出 阴性”等情況纳入医护人员的日常实操中。

  他也希望,医护人员在日常诊疗中,要全方面的去评估患者情況,尽最大努力做到严紧诊、不交叉感染。